X

Co nowego w medycynie

Co słychać nowego w medycynie?

David Wolk, neurolog, który jest kierownikiem Penn Memory Center, uważa, że ​​podobne podejście to kolejna granica w chorobie Alzheimera, śmiertelnym zaburzeniu pamięci, które wciąż nie ma skutecznego leczenia spowalniającego proces chorobowy, nie mówiąc już o leczeniu. Nowe badania ujawniają, jak złożona i różnorodna demencja występuje w zakresie objawów, patologii i genetyki. Ta zmienność może pomóc wyjaśnić, dlaczego tak wiele prób leków zakończyło się niepowodzeniem, ale także wyjaśnia nadzieję, że bardziej precyzyjne leki będą działać dla różnych grup pacjentów z demencją.
Wolk mówił w poniedziałek na całodziennej konferencji dla opiekunów zawodowych i rodzinnych sponsorowanych przez Stowarzyszenie Alzheimera Stowarzyszenie Doliny Delaware. To przyciągnęło przytłaczająco żeński tłum około 400 do Valley Forge Casino Resort, gdzie mówcy mówili o nauce, o drobiazgowej opiece i psychologicznym wpływie opieki nad osobą, która została zmieniona przez chorobę, ale której podstawowe człowieczeństwo może nadal zaskoczyć i odżywić.

David Wolk jest neurologiem i współreżyserem Penn Memory Center.
Demencja jest terminem parasolowym, który obejmuje chorobę Alzheimera, jak również inne zaburzenia poznawcze starzenia się, takie jak ciało Lewy’ego, przednio-skroniowe i naczyniowe otępienia. Raz zdiagnozowano ją tylko w wyniku autopsji, gdy patolodzy szukali zmian w mózgu lub określonych białek, które są oznakami choroby. Rozpoznanie choroby Alzheimera polega na wykrywaniu błędnych form amyloidu i tau. Nawet w wyspecjalizowanych ośrodkach, takich jak Penn, lekarze mieli rację tylko w 70 procent przypadków, kiedy uważali, że otępienie miało chorobę Alzheimera. Około 20 procent przypadków, pacjent, o którym sądzili, że ma inną postać demencji, faktycznie miał Alzheimera.
Teraz lekarze mogą dokonywać znacznie dokładniejszych diagnoz u żywych pacjentów, wykorzystując obrazowanie do oceny struktury mózgu – niektóre części kurczą się w chorobie Alzheimera – i widzą amyloid i tau. Inne biomarkery – takie jak poziomy białek w płynie rdzeniowym – również mogą pomóc.
Wolk zilustrował wyzwania diagnostyczne, opisując dwóch pacjentów w wieku 60 lat, którzy przyszli do niego narzekać na zmiany poznawcze. Jeden miał kłopoty z pamięcią; nie mógł nauczyć się nowego systemu komputerowego w pracy. Ale jego uwaga i umiejętności językowe były w porządku. Drugi funkcjonował bez większych problemów. Miała szczegółowe przypomnienie bieżących wydarzeń. Ale miała trudności ze znalezieniem słów, kiedy się odezwała.

Skany mózgu wykazały, że człowiek miał skurcz w hipokampie, czyli centrum pamięci, będącym klasycznym znakiem choroby Alzheimera. Kobieta miała normalną objętość mózgu, ale w mózgu miała zmniejszoną aktywność, co było kolejnym objawem choroby Alzheimera. To, w połączeniu ze złogami amyloidu, pokazało, że ona również chorowała na Alzheimera.
Wolk powiedział, że pacjenci z chorobą Alzheimera mają nie tylko różne objawy. Ostatnie badania ujawniły ponad 20 genów, które zwiększają ryzyko na małe sposoby, które mogą oferować różne cele dla leków. Ponadto większość pacjentów z chorobą Alzheimera ma również otępienie naczyniowe lub inne problematyczne białka, czynniki wpływające na działanie leków i monitorowanie postępów.
Stephen Post, psycholog ze Szkoły Medycznej Uniwersytetu Stony Brook, który napisał o etyce i chorobie Alzheimera, mówił o wartości osób z demencją. Woli termin głęboko zapominalski. Powiedział, że tacy ludzie wciąż mogą być twórczy jako artyści. Cenią muzykę i poezję. Nawet po długich okresach, kiedy wydaje się, że nie są w stanie mówić, mogą zaoferować zaskakujący wgląd. Kiedy zapytał tłum, ilu opiekunów tego doświadczyło, większość ludzi podniosła ręce.
Zawsze mówię opiekunom: nie poddawajcie się wartościom hiper-poznawczym , powiedział, ostrzegając przed myśleniem o osobach z demencją jako o łusce lub skorupie. Zawsze jest osoba pod tym komunikatywnym załamaniem , powiedział.
Stacey Burling / Staff
Rabin Dayle Friedman, który specjalizuje się w pracy ze starszymi ludźmi, mówił o tym, jak nauczyć się doceniać to, czego mogą nas nauczyć ludzie z demencją.

Uznając, jak smutne może być obserwowanie, jak ukochany ulega demencji, rabin Dayle Friedman wezwał opiekunów do otwarcia na myślenie o demencji jako nie tylko o podróży cierpienia. Może być potężnym nauczycielem. Z powodu problemów z pamięcią osoby z demencją mogą zostać odcięte zarówno od przeszłości, jak i od przyszłości. To sprawia, że ​​są naprawdę dobrzy w tym, z czym wielu z nas walczy: żyjąc w pełni w teraźniejszości. Wielu doświadcza niesłabnącej zdolności do radości i miłości – powiedziała.
Uczenie się akceptacji zmian, jakie przynosi demencja, może pomóc nam uświadomić sobie, że nasi bliscy są czymś więcej niż intelektem, pamięcią, poznaniem. Dowiadujemy się, że my też jesteśmy – powiedziała. Uczymy się doceniać samych siebie z naszej istoty .

Categories: medycyna
Tags: medycynazdrowie
admin :